Прием онлайн-заявок: круглосуточно
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) стоит значительных средств, нередко неподъемных для обычного человека. Однако получить ее в некоторых случаях можно и бесплатно. В 2017 году квоты на бесплатную операцию и лечение предусмотрены системой ОМС для широкого круга болезней. С перечнем заболеваний и патологических состояний, при которых возможно получение медицинской помощи по полису медстрахования, можно ознакомиться в постановлении Правительства РФ №1403, принятом 19 декабря 2016 года. Этот документ утверждает порядок оказания медпомощи, список заболеваний и условия предоставления квот на бесплатные операции и лечение в 2017, 2018 и 2019 годах.
Что такое квота
Количество людей, которые могут рассчитывать на высокотехнологичную медицинскую помощь, остается ограниченным, хотя их число ежегодно увеличивается. Поэтому для получения квоты необходимы весомые основания, подтвержденные результатами обследования. В большинстве случаев пациентов направляют в медучреждение по месту регистрации, однако если необходимая помощь может быть оказана только в другом регионе, есть шанс получить квоту.
Как оформить квоту на бесплатное лечение в 2017 году
Процедура оформления квоты на операцию или другой вид медицинской помощи довольна сложна. Стандартный путь заключается в получении одобрения от 3 комиссий, что занимает около 20-23 дней, не считая времени на пересылку документации. В экстренных случаях пакет документов рассматривается вне очереди во всех инстанциях, что позволяет существенно ускорить принятие решения.
Успех зависит в первую очередь от того, насколько необходимо вам это лечение – квоту дадут только тому, кто действительно в нем нуждается. Для этого потребуется подтвердить наличие диагноза, пройдя необходимые обследования и анализы. Некоторые из них могут оказаться платными, однако стоимость диагностических процедур все же многократно меньше цены на платную медицинскую помощь.
Комиссия по месту регистрации
Чтобы подать заявку в первую комиссию, нужно обратиться к лечащему врачу за направлением на анализы и другие диагностические процедуры. Также потребуется собрать пакет документов, чтобы после подтверждения диагноза можно было сразу обратиться в комиссию. В перечень необходимых бумаг входят:
- Заявление от имени пациента на предоставление бесплатной медицинской помощи с указанием домашнего адреса, номера телефона, а также серии и номера паспорта (или свидетельства о рождении).
- Заявление о согласии на обработку медучреждениями ваших персональных данных.
- Ксерокопия паспорта или свидетельства о рождении.
- Ксерокопия полиса ОМС и/или свидетельства о пенсионном страховании (при наличии).
- Выписка из истории болезни, выданная медучреждением по месту жительства от имени главврача.
- Оригиналы результатов диагностических процедур, на основании которых был установлен диагноз.
В тех случаях, когда сбор и подачу документов пациент доверяет своему законному представителю, необходимо приложить к пакету еще 3 документа:
- Доверенность или другое подтверждение представительства, заверенное должным образом.
- Ксерокопия паспорта законного представителя.
- Заявление от имени представителя.
После того, как заявка будет подана, комиссия должна рассмотреть ее в течение 3 дней и вынести свой вердикт. В случае отказа пациент получает на руки протокол с указанием причин, чтобы исправить недочеты в собранных бумагах или обжаловать решение. Если же комиссия решит, что медицинская помощь необходима, в пакет документов будет добавлена выписка из протокола о положительном решении. После этого заявка направляется в следующую комиссию.
Областная комиссия
Рассмотрение пакета документов в областной комиссии осуществляется в течение 10 дней. За это время специалисты изучают предоставленные данные обследований, заключение комиссии первого уровня. В случае положительного решения определяется медучреждение, в которое будет направлен пациент. В первую очередь рассматриваются больницы и клиники по месту проживания, при отсутствии подходящих учреждений направление может быть выдано и в другой регион (или даже страну).
Основания для отказа в предоставлении ВМП на этом уровне также протоколируются, и отрицательное решение можно попытаться обжаловать, если у вас есть веские доводы, доказывающие, что операция или лечение крайне необходимы.
При положительном решении в выбранное комиссией медучреждение передаются:
- талон на оказание высококвалифицированной медицинской помощи;
- копия протокола заседания областной комиссии;
- сведения о состоянии здоровья пациента.
Комиссия по месту проведения лечения
Последний этап рассмотрения заявки проходит непосредственно в медучреждении, выбранном для проведения операции или прохождения комплекса лечебных процедур. В заседании участвует не менее 3 человек, которые должны в течение 10 дней рассмотреть пакет документов и принять решение о предоставлении медицинской помощи или отказе. После положительного решения назначается дата госпитализации – она зависит от текущей загруженности больницы и срочности.
Благодаря программе переоснащения медицинских учреждений объем оказания высокотехнологичной помощи увеличивается, и можно ожидать, что количество квот на бесплатную операцию и лечение в 2018 году будет выше, чем в 2017 году. Может измениться и перечень показаний к ВМП – в основном, за счет включения в него новых заболеваний и патологических состояний.
Ускоренное оформление
Получить квоту на бесплатную операцию и лечение в 2017 году можно значительно быстрее, если обратиться напрямую в ту клинику, которая оказывает необходимую вам медпомощь. В этом случае из цепочки исключается прохождение областного комитета, что позволяет сэкономить немало времени. Однако и подбирать медицинское учреждение придется самостоятельно.
Описанный выше пакет документов необходимо предоставить в выбранную больницу. Все бумаги медучреждения, в котором был поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены непосредственно лечащим врачом и главврачом, а также иметь печать организации.
Работа горячей линии: ежедневно с 9 до 21 часа